EMR - Catatan Pemindahan Pasien Antar RS

@stack('style')

@php $tglv_pemindahan = isset($data['tanggal']) ? date('d-m-Y H:i', strtotime($data['tanggal'])) : ""; $tglv_prosedur = isset($data['TanggalProsedur']) ? date('d-m-Y h:i', strtotime($data['TanggalProsedur'])) : ""; $tglv_observasiTerakhir = isset($data['observasiTerakhir']) ? date('h:i', strtotime($data['observasiTerakhir'])) : ""; $tglv_pemasanganKateter = isset($data['tanggalPemasangan']) ? date('d-m-Y', strtotime($data['tanggalPemasangan'])) : ""; $tglv_pemasanganLP = isset($data['tglPemasangan_LP']) ? date('d-m-Y', strtotime($data['tglPemasangan_LP'])) : ""; @endphp

RSUD BALI MANDARA

RM.1A/SIR/00

CATATAN PEMINDAHAN PASIEN ANTAR RUMAH SAKIT

No. RM	:	{{ $pasien['nocm'] }}
Nama	:	{{ $pasien['namapasien'] }}
Jenis Kelamin	:	{{ $pasien['jeniskelamin'] }}
Tgl Lahir	:	{{ $pasien['tgllahir'] }}

SITUATION

Pemindahan Pasien: Tanggal dan Pukul {{ isset($tglv_pemindahan) ? $tglv_pemindahan : ' ' }}	Dari RS : {{ isset($data['dariRS']) ? $data['dariRS'] : ' ' }} Ke RS:{{ isset($data['keRS']) ? $data['keRS'] : ' ' }}
(contact person {{ isset($data['contactPerson']) }} no HP: {{ isset($data['noHp']) ? $data['noHp'] : ' ' }})

Dokter yang merawat :
1. {{ isset($data['dokter1']['label']) ? $data['dokter1']['label'] : '' }}	2. {{ isset($data['dokter2']['label']) ? $data['dokter2']['label'] : '' }}	3. {{ isset($data['dokter3']['label']) ? $data['dokter3']['label'] : '' }}

Diagnosis Medis :
1. {{ isset($data['diagnosis1']) ? $data['diagnosis1'] : '' }}	2. {{ isset($data['diagnosis2']) ? $data['diagnosis2'] : '' }}	3. {{ isset($data['diagnosis3']) ? $data['diagnosis3'] : '' }}

Pasien / Keluarga sudah dijelaskan mengenai diagnosis : Ya Tidak

Prosedur pembedahan / invasif yang dilakukan: {{ isset($data['ProsedurPembedahan']) ? $data['ProsedurPembedahan'] : '' }}

Tanggal : {{ isset($tglv_prosedur) ? $tglv_prosedur : '' }}

Masalah keperawatan utama saat ini : {{ isset($data['masalahKeperawatan_utama']) ? $data['masalahKeperawatan_utama'] : '' }}

Kondisi Pasien saat dipindahkan : {{ isset($data['kondisi_pasienSaat_dipindahkan']) ? $data['kondisi_pasienSaat_dipindahkan'] : '' }}

BACKGROUND

Riwayat alergi / reaksi obat: Tidak Ya, nama obat : {{ isset($data['riwayatAlergiDetail']) && isset($data['riwayatAlergi']) == 'Ya' ? $data['riwayatAlergiDetail'] : '' }}

Riwayat reaksi : {{ isset($data['riwayatReaksi']) ? $data['riwayatReaksi'] : '' }}

Intervensi medik / keperawatan : {{ isset($data['intervensiMedik']) ? $data['intervensiMedik'] : '' }}

Hasil investigasi abnormal : {{ isset($data['hasilInvestigasiAbnormal']) ? $data['hasilInvestigasiAbnormal'] : '' }}

Kewaspadaan / precaution : {{ isset($data['kewaspadaanSelect']) ? $data['kewaspadaanSelect'] : '' }}

ASSESSMENT

Observasi terakhir Pukul : {{ isset($tglv_observasiTerakhir) ? $tglv_observasiTerakhir : ' ' }} Tingkat kesadaran : {{ isset($data['tingkatKesadaran']) ? $data['tingkatKesadaran'] : '' }}

Depresi Demensia Confuse

GCS: E {{ isset($data['gcse']) ? $data['gcse'] : ' ' }} V {{ isset($data['gcsv']) ? $data['gcsv'] : ' ' }} M {{ isset($data['gcsm']) ? $data['gcsm'] : ' ' }}

Pupil & Reaksi cahaya : Kanan {{ isset($data['pupilKanan']) ? $data['pupilKanan'] : ' ' }} Kiri {{ isset($data['pupilKiri']) ? $data['pupilKiri'] : ' ' }}

TD : {{ isset($data['tekananDarah']) ? $data['tekananDarah'] : ' / ' }} mmHg, N: {{ isset($data['nadi']) ? $data['nadi'] : ' ' }} x/mnt, {{ isset($data['teraturTidakteratur']) ? $data['teraturTidakteratur'] : ' ' }}, RR: {{ isset($data['respirasi']) ? $data['respirasi'] : ' ' }} x/mnt, Suhu: {{ isset($data['suhu']) ? $data['suhu'] : ' ' }}°C, Skala nyeri: {{ isset($data['skalaNyeri']) ? $data['skalaNyeri'] : ' ' }} {{-- TD : {{ isset($data['tekananDarah']) ? $data['tekananDarah'] : ' / ' }} mmHg, N: {{ isset($data['nadi']) }} x/mnt, {{ isset($data['teraturTidakteratur']) ? $data['teraturTidakteratur'] : ' ' }}, RR: {{ isset($data['respirasi']) }} x/mnt, Suhu: {{ isset($data['suhu']) ? $data['suhu'] : ' ' }}°C, Skala nyeri: {{ isset($data['skalaNyeri']) ? $data['skalaNyeri'] : ' ' }} --}}

Diet / Nutrisi: Oral NGT Batasan Cairan {{ isset($data['batasanCairanDietDetail']) ? $data['batasanCairanDietDetail'] : ' ' }} cc Diet Khusus, jelaskan {{ isset($data['dietKhususDietDetail']) ? $data['dietKhususDietDetail'] : ' ' }}

BAB: Normal Ileustomy/colostomy Inkontinensia urin Inkontinensia alvi

BAK: Normal Kateter Jenis Kateter: {{ isset($data['jenisKateter']) ? $data['jenisKateter'] : ' ' }} No Kateter: {{ isset($data['noKateter']) ? $data['noKateter'] : ' ' }} Tgl. Pemasangan: {{ isset($tglv_pemasanganKateter) ? $tglv_pemasanganKateter : '' }}

Mobilisasi: Jalan Tirah baring Duduk

Transfer / mobilisasi: Mandiri Dibantu sebagian Dibantu penuh

Alat bantu yang digunakan: Tanpa Alat Bantu Gigi palsu Kacamata Alat bantu dengar Lain-lain: {{ isset($data['lainLainABYDDetail']) ? $data['lainLainABYDDetail'] : ' ' }}

Luka Perawatan / Decubitus: TidakYaKondisi {{ isset($data['kondisiLP']) ? $data['kondisiLP'] : ' ' }} Lokasi {{ isset($data['lokasiLP']) ? $data['lokasiLP'] : ' ' }} Ukuran {{ isset($data['ukuranLP']) ? $data['ukuranLP'] : ' ' }}

Infus/CVC Pivas Score {{ isset($data['pivasScoreDetail_LP']) ? $data['pivasScoreDetail_LP'] : ' ' }} Tanggal Pemasangan : {{ isset($tglv_pemasanganLP) ? $tglv_pemasanganLP : ' ' }}

Tindakan / kebutuhan khusus: Protokol resiko pasien jatuh Protokol restrain Perawatan luka Hygiene

Peralatan khusus yang diperlukan	1. {{ isset($data['satu_PKYD']) ? $data['satu_PKYD'] : '' }}	Lama Penggunaan : {{ isset($data['satu_LP_PKYD']) ? $data['satu_LP_PKYD'] : '' }}
	2. {{ isset($data['dua_PKYD']) ? $data['dua_PKYD'] : '' }}	Lama Penggunaan : {{ isset($data['dua_LP_PKYD']) ? $data['dua_LP_PKYD'] : '' }}
	3. {{ isset($data['tiga_PKYD']) ? $data['tiga_PKYD'] : '' }}	Lama Penggunaan : {{ isset($data['tiga_LP_PKYD']) ? $data['tiga_LP_PKYD'] : '' }}

Hal-hal istimewa yang berhubungan dengan kondisi pasien :

@if(isset($data['details']) && is_array($data['details'])) @foreach ($data['details'] as $item) @endforeach @endif

Diagnosis Keperawatan :	Sudah teratasi :	Belum teratasi :
{{ $loop->iteration }}. {{ isset($item['diagnosisKeperawatan']) ? $item['diagnosisKeperawatan'] : '' }}

RECOMENDATIONS

Konsultasi {{ isset($data['konsultasi']) ? $data['konsultasi'] : '' }}

Rencana Pemeriksaan Lab/Radiologi {{ isset($data['rencanaPemeriksaanLR']) ? $data['rencanaPemeriksaanLR'] : '' }}

Therapy {{ isset($data['therapy']) ? $data['therapy'] : '' }}

Fisioterapi/mobilisasi {{ isset($data['fisioterapi']) ? $data['fisioterapi'] : '' }}

Persiapan Pulang {{ isset($data['persiapanPulang']) ? $data['persiapanPulang'] : '' }}

Rencana tindakan lebih lanjut {{ isset($data['rencanaTindakanLL']) ? $data['rencanaTindakanLL'] : '' }}

Note: Obat, barang dan dokumen yang disertakan
MRI {{ isset($data['mri']) ? $data['mri'] : ' ' }} Lembar	ECHO {{ isset($data['echo']) ? $data['echo'] : ' ' }} Lembar
Hasil Lab {{ isset($data['hasilLAB']) ? $data['hasilLAB'] : ' ' }} Lembar	MRA {{ isset($data['mra']) ? $data['mra'] : ' ' }} Lembar	Gigi Palsu {{ isset($data['gigiPalsu']) ? $data['gigiPalsu'] : ' ' }}
Foto Rontgen {{ isset($data['fotoRontgen']) ? $data['fotoRontgen'] : ' ' }} Lembar	Hasil USG {{ isset($data['hasilUSG']) ? $data['hasilUSG'] : ' ' }} Lembar	Kacamata {{ isset($data['kacamata']) ? $data['kacamata'] : ' ' }}
CT Scan {{ isset($data['ctScan']) ? $data['ctScan'] : ' ' }} Lembar	Hasil EKG {{ isset($data['hasilEKG']) ? $data['hasilEKG'] : ' ' }} Lembar	Alat bantu dengar {{ isset($data['alatBantuDengar']) ? $data['alatBantuDengar'] : ' ' }}
Obat-obatan : {{ isset($data['obatObatan']) ? $data['obatObatan'] : '' }}

Perubahan kondisi selama transport : Tidak Ya

Bila ya, sebutkan perubahan yang terjadi dan penanganan yang diberikan kepada pasien:

{{ isset($data['perubahanKondisiDetail']) ? $data['perubahanKondisiDetail'] : '' }}

Lain-lain

Disetujui @if (isset($data['namaPJ']) && $data['namaPJ'] != '') @endif {{ isset($data['namaPJ']) ? $data['namaPJ'] : ' ' }}	Mengetahui @if (isset($data['dokterYangMerawat']['label'])) @endif {{ isset($data['dokterYangMerawat']['label']) ? $data['dokterYangMerawat']['label'] : ' ' }}	Diserahkan @if (isset($data['perawatDiserahkan']['label'])) @endif {{ isset($data['perawatDiserahkan']['label']) ? $data['perawatDiserahkan']['label'] : ' ' }}	Diterima @if (isset($data['perawatDiterima']['label'])) @endif {{ isset($data['perawatDiterima']['label']) ? $data['perawatDiterima']['label'] : ' ' }}	Dibukukan @if (isset($data['wardClerk_dibukukan']['label'])) @endif {{ isset($data['wardClerk_dibukukan']['label']) ? $data['wardClerk_dibukukan']['label'] : ' ' }}
Pasien/penanggung jawab Contact No: {{ isset($data['contactPJ']) ? $data['contactPJ'] : '' }}	Dokter yang merawat	Perawat/Incharge	Perawat/Incharge	Ward Clerk