Asuhan Keperawatan Dan Observasi Pasien Hemodialisa

@php // Check IMG Default $imgDefault = 'data:image/png;base64,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'; function convertToRegularDate($isoDateString) { $date = new DateTime($isoDateString); return $date->format('d-m-Y'); } function convertToRegularTime($isoDateString) { $date = new DateTime($isoDateString); return $date->format('H:i'); } function convertToMakassarDate($isoDateString) { $date = new DateTime($isoDateString, new DateTimeZone('UTC')); $date->setTimezone(new DateTimeZone('Asia/Jakarta')); return $date->format('d-m-Y H:i:s'); } function convertToMakassarTime($isoDateString) { $date = new DateTime($isoDateString, new DateTimeZone('UTC')); $date->setTimezone(new DateTimeZone('Asia/Jakarta')); return $date->format('H:i:s'); } function isChecked($data, $key) { return isset($data[$key]) && $data[$key] != '' ? 'checked' : ''; } @endphp Asuhan Keperawatan Dan Observasi Pasien Hemodialisa @foreach ($data as $index => $d)

RSUD BALI MANDARA

Halaman-{{ $index + 1 }}

Nama	:	{{ $pasien['namapasien'] }}
Tanggal Lahir	:	{{ $pasien['tgllahir'] }}
Jenis Kelamin	:	{{ $pasien['jeniskelamin'] }}
No. Rekam Medis	:	{{ $pasien['nocm'] }}

PENGKAJIAN

Tanggal : {{ isset($d['tanggalKunjunganPasien']) ? convertToMakassarDate($d['tanggalKunjunganPasien']) : '-' }}	Jam : {{ isset($d['tanggalKunjunganPasien']) ? convertToMakassarTime($d['tanggalKunjunganPasien']) : '-' }}
Jenis Pasien : Rawat Jalan Rawat Inap Cito Travelling HD
Jenis Tindakan Hemodialisis : Cito Reguler Elektif
ANAMNESA Keluhan Utama : {{ isset($d['keluhanUtama']) ? $d['keluhanUtama'] : '-' }} Keluhan Saat Dikaji : {{ isset($d['keluhanSaatDikaji']) ? $d['keluhanSaatDikaji'] : '-' }}
PEMERIKSAAN FISIK

Kesadaran	Sadar	Tidak Sadar	Apatis
kesadaran Umum	Baik	Lemah	Sangat Lemah
Tekanan Darah : {{ isset($d['tekananDarah']) ? $d['tekananDarah'] : '.......' }}mmHg		Suhu : {{ isset($d['suhu']) ? $d['suhu'] : '.......' }}°C
Nadi : {{ isset($d['nadi']) ? $d['nadi'] : '.......' }}x/menit		Reguler	Irreguler
Respirasi	Frekuensi : {{ isset($d['Respirasi']) ? $d['Respirasi'] : '.......' }}x/menit	Ronchi Dispnea Kusmaul
Konjungtiva	Anemis Tidak Anemis	Palpebra Edema	Sklera Ikterik
Ekstremitas	Tidak Edema	Edema	Pucat/Dingin
Akses Vaskular	Fistula Sinistra Dextra	Double Lument	Junggularis Femoral Subclavia
	Femoral	Double Lument	Junggularis Femoral Subclavia

PENGKAJIAN RESIKO JATUH

Resiko jatuh :	Skala Morse	Rendah 0-7	Sedang 8-13	Tinggi ≥ 14
	Skala Mumpty Dumpty	Rendah 7-11	Tinggi ≥ 12

PENILAIAN NYERI

Nyeri:

Tidak

Ya:

Skala Nyeri(NRS/WBS/VAS) : {{ isset($d['skalaNyeri']) ? $d['skalaNyeri'] : '...' }}

Lokasi : {{ isset($d['lokasiNyeri']) ? $d['lokasiNyeri'] : '...' }}

jenis :

Akut Kronis

Frekuensi Nyeri :

Jarang

Hilang Timbul

Terus Menerus

Lama Nyeri : {{ isset($d['lamaNyeri']) ? $d['lamaNyeri'] : '...' }}

Menjalar :

Tidak Ya

Ke : {{ isset($d['keteranganMenjalar']) ? $d['keteranganMenjalar'] : '......' }}

Skor:	0 = Tidak nyeri	1-3 = Nyeri ringan
	4-6 = Nyeri sedang	7-10 = Nyeri berat

Kualitas Nyeri :

Nyeri Tajam

Nyeri Tumpul

Rasa panas/terbakar

Yang menyebabkan nyeri bertambah : {{ isset($d['yangMenyebabkanNyeriBertambah']) ? $d['yangMenyebabkanNyeriBertambah'] : '.......' }}

Yang menyebabkan nyeri berkurang : {{ isset($d['yangMenyebabkanNyeriBertambah']) ? $d['yangMenyebabkanNyeriBertambah'] : '.......' }}

BB Kering : {{ isset($d['bbKering']) ? $d['bbKering'] : '...................' }} Kg

BB Pra hemodialisis : {{ isset($d['bbPraHemodialisis']) ? $d['bbPraHemodialisis'] : '...................' }} Kg

Parameter mesin:	Cunductivity {{ isset($d['conductivity']) ? $d['conductivity'] : '......' }}mS/cm	Suhu mesin {{ isset($d['suhuMesin']) ? $d['suhuMesin'] : '......' }}ºC	Dialisat flow {{ isset($d['dialisatFlow']) ? $d['dialisatFlow'] : '......' }}mL/mnt
Data dialiser:	Luas Membram {{ isset($d['luasMembram']) ? $d['luasMembram'] : '......' }}m2	Volume priming {{ isset($d['volumePriming']) ? $d['volumePriming'] : '......' }}mL	Jenis Membram High Flux Low Flux

Anti koagulan :	Tanpa heparin
	Heparin Dosis awal: {{ isset($d['heparinDosisawal']) ? $d['heparinDosisawal'] : '......' }}Internasional unit	Dosis Pemeliharaan: {{ isset($d['heparinDosisPemeliharaan']) ? $d['heparinDosisPemeliharaan'] : '......' }}International unit/jam
	low Molecular Weight Heparin, Jenis {{ isset($d['lowMolecularWeightHeparinJenis']) ? $d['lowMolecularWeightHeparinJenis'] : '......' }}	Dosis : {{ isset($d['lowMolecularWeightHeparinDosis']) ? $d['lowMolecularWeightHeparinDosis'] : '......' }}International unit/jam
	(Nama perawat I/paraf :{{ isset($d['perawatParaf1']['label']) ? $d['perawatParaf1']['label'] : '......../....' }})	(Nama perawat I/paraf :{{ isset($d['perawatParaf2']['label']) ? $d['perawatParaf2']['label'] : '......../....' }})

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Hipervolemia Resiko Pendarahan Resiko Infeksi	Resiko Ketidak Seimbangan Volume Cairan Resiko Ketidak Seimbangan Elektrolit {{ isset($d['keteranganDiagnosaKeperawatan1']) ? $d['keteranganDiagnosaKeperawatan1'] : '.............' }}	Resiko Defisit Nutrisi Ansietas {{ isset($d['keteranganDiagnosaKeperawatan2']) ? $d['keteranganDiagnosaKeperawatan2'] : '.............' }}

RENCANA KEPERAWATAN
1. Pemantauan tanda vital 2. Pemantauan cairan 3. Pemantauan elektrolit 4. Pencegahan perdarahan 5. Pencegahan infeksi	6. Pencegahan syok 7. Manajemen hipervolemia 8. Manajemen hemodialis 9. Perawatan dialisis 10. Manajemen lingkungan	11. Reduksi ansietas 12. Manajemen nutrisi 13. Tranfusi darah 14. Edukasi {{ isset($d['keteranganRencanaTindakanKeperawatan']) ? $d['keteranganRencanaTindakanKeperawatan'] : '................................................' }}

PELAKSANAAN DAN PEMANTAUAN HEMODIALISIS

@foreach ($d['detailPelaksanaan'] as $key => $item) @endforeach

TANGGAL & JAM	PASIEN		MESIN					MASALAH/TINDAKAN	PETUGAS
TANGGAL & JAM	Tekanan Darah (mmHG)	Nadi (X/menit)	Blood Flow Rate (mL/menit)	Vena Pressure (mmHg)	Ultra Filtrasi Goal (Liter)	Ultra Filtrasi Rate (mL/jam)	Ultra Filtrasi Removed (Liter)	MASALAH/TINDAKAN	PETUGAS
{{ isset($item['tanggalPelaksanaan']) ? convertToMakassarDate($item['tanggalPelaksanaan']) : ' ' }}	{{ isset($item['tekananDarahPelaksanaan']) ? $item['tekananDarahPelaksanaan'] : '/' }}	{{ isset($item['nadiPelaksanaan']) ? $item['nadiPelaksanaan'] : ' ' }}	{{ isset($item['bloodFlowRatePelaksanaan']) ? $item['bloodFlowRatePelaksanaan'] : ' ' }}	{{ isset($item['venaPressurePelaksanaan']) ? $item['venaPressurePelaksanaan'] : ' ' }}	{{ isset($item['ultraFiltrasiGoalPelaksanaan']) ? $item['ultraFiltrasiGoalPelaksanaan'] : ' ' }}	{{ isset($item['ultraFiltrasiRatePelaksanaan']) ? $item['ultraFiltrasiRatePelaksanaan'] : ' ' }}	{{ isset($item['ultraFiltrasiRemovedPelaksanaan']) ? $item['ultraFiltrasiRemovedPelaksanaan'] : ' ' }}	{{ isset($item['masalahPelaksanaan']) ? $item['masalahPelaksanaan'] : ' ' }}	{{ isset($item['perawat']['label']) ? $item['perawat']['label'] : ' ' }}

Pemberian Terapi Intra Hemodialis :

@foreach ($d['detailObatResep'] as $key => $item) @endforeach

Nama Obat	Dosis	Cara Pemberian	Waktu	Nama Petugas
Nama Obat	Dosis	Cara Pemberian	Waktu	Perawat 1	Perawat 2
{{ isset($item['obat']) ? $item['obat'] : ' ' }}	{{ isset($item['dosis']) ? $item['dosis'] : ' ' }}	{{ isset($item['caraPemberian']) ? $item['caraPemberian'] : ' ' }}	{{ isset($item['waktu']) ? $item['waktu'] : ' ' }}	{{ isset($item['perawatParafTerapiIntra']['label']) ? $item['perawatParafTerapiIntra']['label'] : ' ' }}	{{ isset($item['perawatParafTerapiIntra2']['label']) ? $item['perawatParafTerapiIntra2']['label'] : ' ' }}

EVALUASI

Keluhan: {{ isset($item['keluhanEvaluasi']) ? $item['keluhanEvaluasi'] : ' ' }}

Keadaan Umum : Baik Lemah Sangat Lemah

Tekanan Darah : {{ isset($d['tekananDarahEvaluasi']) ? $d['tekananDarahEvaluasi'] : '.......' }}mmHg

Nadi : {{ isset($d['nadiEvaluasi']) ? $d['nadiEvaluasi'] : '.......' }}X/menit

Respirasi : {{ isset($d['respirasiEvaluasi']) ? $d['respirasiEvaluasi'] : '.......' }}X/menit

Suhu : {{ isset($d['suhuEvaluasi']) ? $d['suhuEvaluasi'] : '.......' }}°C

Cairan Masuk (mL)

Total Blood Time: {{ isset($d['totalBloodTime']) ? $d['totalBloodTime'] : '.......' }}menit

Total Blood Volume: {{ isset($d['totalBloodVolume']) ? $d['totalBloodVolume'] : '.......' }}Liter

BB Post Hemodialisis: {{ isset($d['bbPostHemodialisis']) ? $d['bbPostHemodialisis'] : '.......' }}Kg

Sisa priming : {{ isset($d['sisaPriming']) ? $d['sisaPriming'] : '' }}

Ultrafiltrasi : {{ isset($d['ultrafiltrasi']) ? $d['ultrafiltrasi'] : '' }}

Transfusi/Obat : {{ isset($d['TransfusiAtauObat']) ? $d['TransfusiAtauObat'] : '' }}

Kencing : {{ isset($d['kencing']) ? $d['kencing'] : '' }}

Wash Out : {{ isset($d['washOut']) ? $d['washOut'] : '' }}

Muntah : {{ isset($d['muntah']) ? $d['muntah'] : '' }}

Minum : {{ isset($d['minum']) ? $d['minum'] : '' }}

Drain : {{ isset($d['drain']) ? $d['drain'] : '' }}

Jumlah : {{ isset($d['jumlahCairanMasuk']) ? $d['jumlahCairanMasuk'] : '' }}

Jumlah : {{ isset($d['jumlahCairanKeluar']) ? $d['jumlahCairanKeluar'] : '' }}

Total balance: {{ isset($d['totalBalance']) ? $d['totalBalance'] : '' }}mL

KRITERIAPEMULANGAN PASIEN : (KHUSUS PASIEN RAWAT JALAN)

Permasalahan besar antar atau komplikasi intra & post hemodialisis yang menetap	Ya Tidak
Perdarahan akses	Ya Tidak
Kriteria pasien pulang terpenuhi Ya Tidak Lapor DPJP {{ isset($d['keteranganLaporDPJP']) ? $d['keteranganLaporDPJP'] : '...' }}
Kondisi saat pulang: {{ isset($d['kondisiSaatPulang']) ? $d['kondisiSaatPulang'] : '...................................' }}
Nama dan tanda tangan perawat yang melakukan kanulasi akses	: {{-- @if(!empty($d['namaPerawatKanulasiAkses']['label'])) @endif --}} {{ isset($d['namaPerawatKanulasiAkses']['label']) ? $d['namaPerawatKanulasiAkses']['label'] : '........................' }}
Nama dan tanda tangan perawat yang melakukan terminasi	: {{-- @if(!empty($d['namaPerawatTerminasi']['label'])) @endif --}} {{ isset($d['namaPerawatTerminasi']['label']) ? $d['namaPerawatTerminasi']['label'] : '........................' }}
Nama dan tanda tangan perawat penanggung jawab	: {{-- @if(!empty($d['namaPerawatPenanggungJawab']['label'])) @endif --}} {{ isset($d['namaPerawatPenanggungJawab']['label']) ? $d['namaPerawatPenanggungJawab']['label'] : '........................' }}

@endforeach