@php // Check IMG Default $imgDefault = 'data:image/png;base64,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'; function convertToRegularDate($isoDateString) { $date = new DateTime($isoDateString); return $date->format('d-m-Y'); } function convertToRegularTime($isoDateString) { $date = new DateTime($isoDateString); return $date->format('H:i'); } function convertToMakassarDate($isoDateString) { $date = new DateTime($isoDateString, new DateTimeZone('UTC')); $date->setTimezone(new DateTimeZone('Asia/Jakarta')); return $date->format('d-m-Y H:i:s'); } function isChecked($data, $key) { return isset($data[$key]) && $data[$key] != '' ? 'checked' : ''; } @endphp Persetujuan Tindakan Kedokteran @foreach ($data as $index => $d)
RSUD BALI MANDARA Halaman-{{ $index + 1 }}
Persetujuan Tindakan Kedokteran
Nama : {{ $pasien['namapasien'] }}
Tanggal Lahir : {{ $pasien['tgllahir'] }}
Jenis Kelamin : {{ $pasien['jeniskelamin'] }}
No. Rekam Medis : {{ $pasien['nocm'] }}
PEMBERIAN INFORMASI (INFORMATION)
Dokter Pelaksana Tindakan : {{ isset($d['DDDokter']['label']) ? $d['DDDokter']['label'] : '-' }}
Doctor in charge / operator
Pemberi Informasi : {{ isset($d['DDPemberiInformasi']['label']) ? $d['DDPemberiInformasi']['label'] : '-' }}
Informer
Peneriman Informasi/Pemberi Persetujuan : @if (isset($d['details'])) @foreach ($d['details'] as $dt) {{ isset($dt['TBPemberiPersetujuan']) ? $dt['TBPemberiPersetujuan'] : '-' }}
@endforeach @else {{ isset($d['TBPemberiPersetujuan']) ? $d['TBPemberiPersetujuan'] : '-' }}
@endif Recipient / Approver*
JENIS INFORMASI / TYPE OF INFORMATION ISI INFORMASI / DESCRIPTION OF THE INFORMATION TANDA / CHECKLIST (✓)
1. Diagnosis (WD & DD) / Diagnosis {{ isset($d['pemeriksaantextDiagnosisWD']) ? $d['pemeriksaantextDiagnosisWD'] : '-' }}
2. Dasar Diagnosis / Underlying Diagnosis {{ isset($d['Diagnosistextdasar']) ? $d['Diagnosistextdasar'] : '-' }}
3. Tindakan Kedokteran / Medical Action {{ isset($d['pemeriksaantextTindakanKedokteran']) ? $d['pemeriksaantextTindakanKedokteran'] : '-' }}
4. Indikasi Tindakan / Indication of Action {{ isset($d['pemeriksaantextIndikasiTindakan']) ? $d['pemeriksaantextIndikasiTindakan'] : '-' }}
5. Tata Cara / Procedures {{ isset($d['pemeriksaantextTataCara']) ? $d['pemeriksaantextTataCara'] : '-' }}
6. Tujuan / Purpose {{ isset($d['pemeriksaantextTujuan']) ? $d['pemeriksaantextTujuan'] : '-' }}
7. Risiko / Risk {{ isset($d['pemeriksaantextRisiko']) ? $d['pemeriksaantextRisiko'] : '-' }}
8. Komplikasi / Complication {{ isset($d['pemeriksaantextKomplikasi']) ? $d['pemeriksaantextKomplikasi'] : '-' }}
9. Prognosis / Prognosis {{ isset($d['pemeriksaantextPrognosis']) ? $d['pemeriksaantextPrognosis'] : '-' }}
10. Alternatif Dan Risiko / Alternative & Risk {{ isset($d['pemeriksaantextAlternatif']) ? $d['pemeriksaantextAlternatif'] : '-' }}
11. Lain-lain / Other {{ isset($d['pemeriksaantextLainLain']) ? $d['pemeriksaantextLainLain'] : '-' }}
Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menerangkan hal-hal di atas secara benar dan jelas dan memberikan kesempatan untuk bertanya dan/atau berdiskusi
I have explained the information correctly, clearly and provide opportunity to ask and or discuss
Tanda Tangan Dokter
@if (isset($d['TTDmenyatakanMenerangkanInformasi']) && $d['TTDmenyatakanMenerangkanInformasi'] != $imgDefault) @else


@endif
Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menerima informasi sebagaimana di atas yang saya beri tanda/paraf di kolom kanannya, dan telah memahaminya
I have received the information as I have given signature in the right column and have understood
Tanda Tangan (Pasien/Keluarga)
@if (isset($d['TTDmenyatakanMenerimaInformasi']) && $d['TTDmenyatakanMenerimaInformasi'] != $imgDefault) @else


@endif
*Bila Pasien tidak kompeten atau tidak mau menerima informasi, maka penerima informasi adalah Wali atau Keluarga terdekat.
If the patient is incompetent or do not want to receive the information, then information are given to his or her parents, spouse, next of kin or the guardian
PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN (AGREEMENT FOR MEDICAL ACTION)
Yang bertandatangan di bawah ini, Saya
The undersigned below, I
Nama/Name : {{ isset($d['namaPasien']) ? strtoupper($d['namaPasien']) : '-' }}
Umur/Age : {{ isset($d['umurPasien']) ? strtoupper($d['umurPasien']) : '-' }}
Jenis Kelamin/Sex : {{ isset($d['jeniskelamin']) ? strtoupper($d['jeniskelamin']) : '-' }}
Alamat/Address : {{ isset($d['alamat']) ? strtoupper($d['alamat']) : '-' }}
dengan ini menyatakan Persetujuan untuk dilakukannya tindakan : {{ isset($d['persetujuan']) ? $d['persetujuan'] : '-' }}

Terhadap, {{ isset($d['terhadap']) ? $d['terhadap'] : 'Saya' }}
Nama/Name : {{ isset($d['namaPasienTerhadap']) ? strtoupper($d['namaPasienTerhadap']) : '-' }}
Umur/Age : {{ isset($d['umurPasienTerhadap']) ? strtoupper($d['umurPasienTerhadap']) : '-' }}
Jenis Kelamin/Gender : {{ isset($d['jeniskelaminTerhadap']) ? strtoupper($d['jeniskelaminTerhadap']) : '-' }}
Alamat/Address : {{ isset($d['alamatTerhadap']) ? strtoupper($d['alamatTerhadap']) : '-' }}

Saya memahami perlunya dan manfaat tindakan tersebut sebagaimana telah dijelaskan seperti di atas kepada saya, termasuk risiko dan komplikasi yang mungkin timbul.
Saya juga menyadari bahwa oleh karena ilmu kedokteran bukanlah ilmu pasti, maka keberhasilan tindakan kedokteran bukanlah keniscayaan, melainkan sangat bergantung kepada izin Tuhan Yang Maha Esa.
I Have Fully Understand the need and the benefits of these action which has been explained to me, including the risks and any complication that might be occur.
I understand that the practice of medicine is not an exact science, hence the success of the medical action is not an absolute thing but it is very dependent on the permission of God Almighty.
Garut : {{ isset($d['DTttd']) ? convertToMakassarDate($d['DTttd']) : '-' }} Saksi : {{ isset($d['TBSaksi']) ? $d['TBSaksi'] : '-' }}
Yang Menyatakan
@if (isset($d['TTDmenyatakan']) && $d['TTDmenyatakan'] != $imgDefault) @else


@endif
{{ isset($d['namaPasienmenyatakan']) ? $d['namaPasienmenyatakan'] : '-' }}
Pihak Keluarga
@if (isset($d['TTDpihakkeluarga']) && $d['TTDpihakkeluarga'] != $imgDefault) @else


@endif
{{ isset($d['pihakKeluarga']) ? $d['pihakKeluarga'] : '-' }}
Pihak Rumah Sakit
@if (isset($d['TTDpihak']) && $d['TTDpihak'] != $imgDefault) @else


@endif
{{ isset($d['DDDPihakRumahSakit']['label']) ? $d['DDDPihakRumahSakit']['label'] : '-' }}
@endforeach