@extends('template.head-emr') @section('title', 'Asesmen Medis Rawat Jalan') @section('about', 'Asesmen Medis Pasien Rawat Jalan') @push('style') @endpush @section('content')
A. Anamnesis (S)
Keluhan : {{ isset($data['keluhanUtama']) ? $data['keluhanUtama'] : '-' }}
Riwayat Penyakit Sekarang : {{ isset($data['riwayatPenyakitSekarang']) ? $data['riwayatPenyakitSekarang'] : '-' }}
Riwayat Penyakit Dahulu : {{ isset($data['riwayatPenyakitDahulu']) ? $data['riwayatPenyakitDahulu'] : '-' }}
Hipertensi
Ya Terkontrol Tidak Terkontrol Tidak
Merokok
Ya, (berapa pack/hari, berapa lama,berhenti kapan), {{ isset($data['ketMerokok']) ? $data['ketMerokok'] : '-' }} Tidak
Diabetes Melitus
Ya Terkontrol Tidak Terkontrol Tidak
Dyslipidemia (kelainan kolestrol darah)
Ya Terkontrol Tidak Terkontrol Tidak
Riwayat serangan jantung dini pada orang tua (pria <55 tahun atau wanita <65 tahun)
Ya Tidak
Riwayat Pengobatan : {{ isset($data['riwayatPengobatan']) ? $data['riwayatPengobatan'] : '-' }}
B. Pemeriksaan Fisik (O)
1. Keadaan Umum
Baik Sakit Ringan Sakit Sedang Sakit Berat
2. Tanda Vital
Tekanan Darah : {{ isset($data['tekananDarah']) ? $data['tekananDarah'] : '-' }} mmHg Frekuensi Nadi : {{ isset($data['frekuensiNadi']) ? $data['frekuensiNadi'] : '-' }} x/menit
Suhu : {{ isset($data['suhu']) ? $data['suhu'] : '-' }} °C Frekuensi Nafas : {{ isset($data['frekuensiNafas']) ? $data['frekuensiNafas'] : '-' }} x/menit
Skor Nyeri : {{ isset($data['skorNyeri']) ? $data['skorNyeri'] : '-' }}
3. Antropometri
Berat Badan : {{ isset($data['beratBadan']) ? $data['beratBadan'] : '-' }} Kg Tinggi Badan : {{ isset($data['tinggiBadan']) ? $data['tinggiBadan'] : '-' }} cm
Lingkar Perut : {{ isset($data['lingkarPerut']) ? $data['lingkarPerut'] : '-' }} IMT : {{ isset($data['IMT']) ? $data['IMT'] : '-' }}
4. Kesadaran
1. E
4 3 2 1
2. M
6 5 4 3 2 1
3. V
5 4 3 2 1
Jumlah {{ isset($data['totalKesadaran']) ? $data['totalKesadaran'] : '-' }}
Catatan {{ isset($data['keteranganKesadaran']) ? $data['keteranganKesadaran'] : '-' }}
CMC (14-15) Apatis (12-13) Somnolen (10-11)
Delerium (7-9) Stupor (4-6) Koma (<3)< /font>
5. Mata
Konjungtiva
Normal Anemis Lainnya, {{ isset($data['ketKonjungtiva']) ? $data['ketKonjungtiva'] : '-' }} {{-- --}}
Sklera
Normal Ikterik Lainnya, {{ isset($data['ketSklera']) ? $data['ketSklera'] : '-' }}
6. Hidung
Normal Nafas Cuping Hidung Lainnya, {{ isset($data['ketHidung']) ? $data['ketHidung'] : '-' }}
7. Bibir
Normal Sianosis Lainnya, {{ isset($data['ketBibir']) ? $data['ketBibir'] : '-' }}
8. Leher
JVP
Jumlah : {{ isset($data['leher']) ? $data['leher'] : '-' }}
9. Thorax
Simetris Tidak Simetris Barell Chest Pigeon Chest
Pictus Excavatum Reaksi Dinding Dada
10. COR
Inpeksi
Ictus cordis tidak tampak Ictus cordis tampak Lainnya, {{ isset($data['ketCorInspeksi']) ? $data['ketCorInspeksi'] : '-' }}
Palpis
Ictus cordis tidak teraba Ictus cordis teraba Lainnya {{ isset($data['ketCorPalpasi']) ? $data['ketCorPalpasi'] : '-' }}
Perkusi : {{ isset($data['ketCorPerkusi']) ? $data['ketCorPerkusi'] : '-' }}
Auskultasi
S1 dan S2 Reguler Murmur Lainnya, {{ isset($data['corAuskultasi']) ? $data['corAuskultasi'] : '-' }}
11. Paru
a. Inpeksi
Normal Retraksi dingding dada Alat bantu nafas Lainnya {{ isset($data['paruInspeksi']) ? $data['paruInspeksi'] : '-' }}
b. Palpis
Fremitus kiri dan kanan sama Fremitus kiri menurun Fremitus kiri meningkat
Fremitus kanan menurun Fremitus kanan meningkat Lainnya
c. Prekusi
Sonor HiperSonor Lainnya, {{ isset($data['paruPerkusi']) ? $data['paruPerkusi'] : '-' }}
d. Akultasi
Ronki
{{ isset($data['auskultasiKetRonki']) ? $data['auskultasiKetRonki'] : '-' }}
Wheezing
{{ isset($data['auskultasiKetWheezing']) ? $data['auskultasiKetWheezing'] : '-' }}
{{ isset($data['ketLainAuskultasi']) ? $data['ketLainAuskultasi'] : '' }}
12. Abdomen
a. Inpeksi
Datar Cekung Lainnya, {{ isset($data['ketInspeksi']) ? $data['ketInspeksi'] : '' }}
b. Palpasi
Normal Nyeri Tekan {{ isset($data['ketAbdomenPalpasi']) ? $data['ketAbdomenPalpasi'] : '' }}
Hepar : {{ isset($data['ketAbdomenHepar']) ? $data['ketAbdomenHepar'] : '-' }}
Limpa : {{ isset($data['ketAbdomenLimpa']) ? $data['ketAbdomenLimpa'] : '-' }}
c. Perkusi
Timpani Hipertimpani Pekak
{{ isset($data['ketAbdomenPerkusi']) ? $data['ketAbdomenPerkusi'] : '' }}
13. Ekstremitas
Akar Hangat Akar Dingin CRT <2 Detik 2 Detik' ? 'checked' : '' }} /> CRT >2 Detik Pittng Edem
{{ isset($data['ketEkstrmitas']) ? $data['ketEkstrmitas'] : '' }}
14. Kekuatan Otot
{{ isset($data['KekuatanOtot']) ? $data['KekuatanOtot'] : '-' }}
15. Pemeriksaan Neurologi
{{ isset($data['pemeriksaanNeurologi']) ? $data['pemeriksaanNeurologi'] : '-' }}
C. Status Lokasi
{{ isset($data['statusLokalis']) ? $data['statusLokalis'] : '-' }}
D. Pemeriksaan Penunjang
EKG, {{ isset($data['ketEKG']) ? $data['ketEKG'] : '-' }}
Echocardiography, {{ isset($data['ketEchocardiography']) ? $data['ketEchocardiography'] : '-' }}
Laboratorium, {{ isset($data['ketLaboratorium']) ? $data['ketLaboratorium'] : '-' }}
Radiologi, {{ isset($data['ketRadiologi']) ? $data['ketRadiologi'] : '-' }}
{{ isset($data['pemeriksaanPenunjang']) ? $data['pemeriksaanPenunjang'] : '-' }}
E. Diagnosa
@foreach ($icd9 as $item) @if (!$icd9) @endif @endforeach
Diagnosis ICD 9
No Registrasi Kode ICD 9 Nama ICD 9 Ruangan Penginput Tgl Input
{{ $item->noregistrasi }} {{ $item->kddiagnosatindakan }} {{ $item->namadiagnosatindakan }} {{ $item->namaruangan }} {{ $item->namalengkap }} {{ $item->tglinputdiagnosa }}
Tidak ada data
@foreach ($icd10 as $item) @if (!$icd10) @endif @endforeach
Diagnosis ICD 10
No Registrasi Jenis Diagnosis Kode ICD 10 Nama ICD 10 Ruangan Penginput Tgl Input
{{ $item->noregistrasi }} {{ $item->jenisdiagnosa }} {{ $item->kddiagnosa }} {{ $item->namadiagnosa }} {{ $item->namaruangan }} {{ $item->namalengkap }} {{ $item->tglinputdiagnosa }}
Tidak ada data
F. Tata Laksana
Tanggal : {{ isset($data['waktuTataLaksana']) ? date('d-m-Y', strtotime($data['waktuTataLaksana'])) : '-' }}
{{ isset($data['ketTataLaksana']) ? $data['ketTataLaksana'] : '-' }}
G. Prognosis
Bonam Dubia ad Bonam Dubia ad Malam <2 Detik Malam
H. Rencana Selanjutnya
Kontrol Tanggal : {{ isset($data['waktuKontrol']) ? date('d-m-Y', strtotime($data['waktuKontrol'])) : '-' }}
Rawat : {{ isset($data['rawat']) ? $data['rawat'] : '-' }}
Rujuk : {{ isset($data['rujuk']) ? $data['rujuk'] : '-' }}
Bandung, {{ isset($data['waktuSimpan']) ? date('d-m-Y', strtotime($data['waktuSimpan'])) : '-' }} Jam: {{ isset($data['waktuSimpan']) ? date('H:i:s', strtotime($data['waktuSimpan'])) : '-' }} {{-- Bandung, Tanggal dan jam : --}}
Dokter : {{ isset($data['penangungJawab']) ? $data['penangungJawab']['label'] : '-' }}
@endsection